Ruptura tetive supraspinatusa jedan je od najčešćih uzroka bola i smanjene pokretljivosti ramena. Ova povreda može značajno uticati na svakodnevne aktivnosti i često se ispoljava kao uporan, mukotrpan bol koji ne prolazi ni nakon primene različitih gelova i lokalnih terapija. U nastavku objašnjavamo o čemu se tačno radi.
Šta je ruptura tetive supraspinatusa?
Tetiva supraspinatusa je deo rotatorne manžetne ramena i ima ključnu ulogu u podizanju i stabilizaciji ruke. Najveća aktivnost ovog mišića ostvaruje se tokom prvih 30 stepeni abdukcije ruke.
Ruptura tetive može nastati usled degenerativnih promena, ponavljanih mikrotrauma ili naglog pokreta, što dovodi do bola, slabosti i ograničenog obima pokreta.
Bol je najčešće lokalizovan u prednjem i gornjem delu ramena, najčešće u predelu akromiona.
Ponavljane mikrotraume nastaju kod osoba koje često izvode ponavljajuće pokrete. To su najčešće osobe koje se bave majstorskim poslovima, ali i pecaroši, koji zbog stalnog zamaha često imaju probleme sa ovim mišićem.
Nagli pokreti takođe mogu dovesti do povrede. Na primer, ako vas neko naglo povuče za ruku. Čest scenario je šetnja psa koji je snažan i neposlušan, pri čemu naglo trzanje povoca može izazvati povredu ovog mišića.
Koji su simptomi?
- Bol u ramenu – pojačava se pri podizanju ruke, a često je prisutan i noćni bol
- Slabost u ruci – poteškoće pri podizanju i držanju predmeta
- Pucketanje u ramenu – može se čuti ili osetiti tokom pokreta
- Ograničena pokretljivost – naročito izražena kod pokreta iznad glave
Dijagnostika i tretman
Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom, kroz ortopedske testove specifične za ovaj mišić, kao i snimanjem (ultrazvuk ili magnetna rezonanca), kako bi se utvrdio stepen povrede.
Tretman zavisi od težine rupture i može uključivati:
- Fizikalnu terapiju – jačanje mišića ramena i poboljšanje stabilnosti
- Dry needling tretman – smanjenje bola i poboljšanje funkcije ramena kroz opuštanje mišića i poboljšanje cirkulacije
- Terapiju lekovima – lokalne injekcije kortikosteroida
- Hiruršku intervenciju – kod težih slučajeva, kada konzervativni tretman ne daje rezultate
Broj tretmana i izbor terapije zavise od stepena oštećenja tetive. Kod manjih oštećenja, fizikalni tretmani i ciljane vežbe imaju značajan efekat u lečenju ove povrede.